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  • Sauerstoff-Therapie hilft bei Clusterkopfschmerz

  • Studie: Patienten haben aufgrund von finanziellen und logistischen Hrden nicht immer Zugang.

  • 30.10.2014
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  • Die Therapie mit reinem Sauerstoff ist bei akutem Clusterkopfschmerz eine "nahezu optimale Behandlungsoption, weil sie wirksam und sicher ist." Zu diesem Ergebnis kommt eine aktuelle Studie des Dnischen Kopfschmerzzentrums in Glostrup, berichtet SG-Prsident Prim. Univ.-Prof. Dr. Christian Lampl (Linz) aus Anlass der 14. sterreichischen Schmerzwochen. Allerdings, so die Studien-Autoren, htten Clusterkopfschmerzpatienten aufgrund von "finanziellen und logistischen Hrden nicht immer Zugang zu Sauerstoff."

    "Der Cluster-Kopfschmerz der heftigste Kopf- beziehungsweise Gesichtsschmerzen berhaupt und wird aus diesem Grund auch Suizid-Kopfschmerz genannt", so Prof. Lampl, der die Wirkung von Sauerstoff in dieser Indikation auch in eigenen Studien untersucht hat. "Eine schnelle und effektive Therapie der besonders belastenden Attacken ist auch von Bedeutung, um einen bergebrauch von Analgetika vorzubeugen, die ihrerseits wiederum zu einem Schmerzmittel-Kopfschmerz beitragen knnen."

  • Schmerzmittel unwirksam

  • Herkmmliche Schmerzmittel sind bei Clusterkopfschmerz unwirksam. Wissenschaftlich nachgewiesen ist eine Schmerzkontrolle fr subkutanes Sumatriptan, Zolmitriptan als Nasyenspray und fr medizinischen Sauerstoff. Prof. Lampl. "Die aktuelle Studie besttigt frhere Untersuchungen, wonach 100prozentiger Sauerstoff bei 70 bis 82 Prozent der Patienten gut und rasch wirksam ist und eine Attacke bereits zu Beginn unterdrcken und eine signifikante Schmerzreduktion innerhalb von 15 bis 30 Minuten erreicht werden kann."

    In allen aktuellen Leitlinien zum Clusterkopfschmerz wird daher in der Therapie der Einzelattacke die Inhalation von reinem Sauerstoff empfohlen. Voraussetzung fr gute Ergebnisse ist die richtige und rechtzeitige Anwendung. Prof. Lampl: "Empfohlen wird die Inhalation von 100prozentigem Sauerstoff ber eine spezielle Gesichtsmaske mit einem Flow von 12 bis 15 Litern pro Minute ber 15 bis 20 Minuten sitzend in vorn bergebeugter Position, nicht jedoch liegend ber eine Nasensonde."

    Die Sauerstofftherapie, die in sterreich nicht flchendeckend von allen Krankenkassen erstattet wird, eignet sich grundstzlich fr alle Patienten mit Clusterkopfschmerz, unabhngig davon, ob zustzlich Triptane ntig sind. Eine relative Kontraindikation gegen eine 100prozentige Sauerstofftherapie besteht bei Patienten mit COPD, Vorsicht ist bei Rauchern geboten.

    Clusterkopfschmerz ist charakterisiert durch einen sehr starken, einseitigen, bohrenden, brennenden Schmerz, der meist im Bereich um die Augenhhlen und/oder im Schlfenbereich auftritt. Eine typische Cluster-Kopfschmerz-Attacke dauert zwischen 15 Minuten und maximal drei Stunden. Die Attackenhufigkeit ist sehr unterschiedlich und kann mehrere Attacken pro Tag betragen. Der Cluster selbst, daher auch der Name, tritt in Episoden auf, die einige Wochen bis Monate dauern knnen. So leiden manche Patienten etwa im Frhjahr und Herbst unter einem Cluster, bei anderen knnen zwischen den einzelnen Episoden aber auch mehrere Jahre liegen.

    Fr sterreich stehen keine validen epidemiologischen Daten zum Clusterkopfschmerz zur Verfgung. Untersuchungen aus Deutschland zufolge haben 0,1 bis 0,2 Prozent der Bevlkerung Clusterkopfschmerz. "Diagnostiziert ist derzeit allerdings nur ein Bruchteil von ihnen", so Prof. Lampl.

  • Quelle: sterreichische Schmerzgesellschaft

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